Dra. Marcela Scarpa – Cirurgiã Plástica


O conteúdo descrito abaixo não tem como objetivo substituir a consulta médica, tem caráter informativo destinado aos indivíduos que tenham algum interesse em Cirurgia Plástica. Procure sempre um Cirurgião Plástico habilitado e devidamente registrado na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (http://www.cirurgiaplastica.org.br) e no Conselho Regional de Medicina de seu Estado (CRM).

Fig. 1

O que é a Dermolipectomia dos Membros Superiores? Quando esta cirurgia pode ser indicada?

É uma cirurgia que consiste na remoção do excesso de pele dos braços, associado ou não à lipoaspiração. Este procedimento está indicado naqueles pacientes que apresentam flacidez e excesso cutâneo após grande perda de peso ou devido a mudanças corporais características do envelhecimento. Há predominância de pele sobre a quantidade de gordura nesta região.
Em casos selecionados onde a lipodistrofia é predominante (apenas acúmulo de gordura, sem excesso de pele) pode ser indicado apenas a lipoaspiração local.

Existem diferentes técnicas para retirada de pele? Como ficarão as cicatrizes?

Fig. 2

Sim, existem diferentes técnicas para a realização desta cirurgia. A indicação varia de acordo com a quantidade de pele a ser retirada e flacidez local, resultando cada qual com uma cicatriz diferente. Estas são planejadas para ficarem o mais discretas possível, porém nem sempre ficarão sob as roupas. Seus formatos e localizações irão variar de acordo com a técnica utilizada:
• retira-se um fuso de pele horizontal na região superior e medial do braço, deixando-se uma cicatriz na região da axila
• retira-se um fuso de pele vertical na parte interna da braço, que pode ir da axila até o cotovelo (Figura 2).
• retira-se 2 fusos de pele, um horizontal, na parte superior da axila, e outro vertical na parte interna do braço, deixando uma cicatriz em formato de “T” invertido (somatório das duas técnicas anteriores).

Quanto tempo dura o ato cirúrgico?

Em torno de 3 horas, aumentando o tempo em caso de lipoaspiração associada.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?

Nos primeiros meses, os braços apresentarão uma insensibilidade relativa, além de estarem sujeitos a períodos de “inchaço”, que deverão regredir espontaneamente. Nessa fase, os braços poderão ficar com aspecto de “esticados”, “planos” e/ou com irregularidades, além de algumas áreas mais edemaciadas que outras. Com o decorrer dos meses, gradativamente atinge-se o resultado definitivo. Não se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de 12 a 18 meses de pós-operatório. Condutas complementares com esteticistas ou fisioterapeutas, uma dieta balanceada e exercício físico poderão melhorar bastante o resultado final, sempre sob indicação e supervisão do seu cirurgião plástico. A modelagem muscular é um fator de grande importância no novo contorno corporal.

Qual o período de internação?

O tempo de internação varia de acordo com a evolução pós-operatória, comorbidades do paciente e/ou procedimentos associados.

O pós-operatório é muito doloroso?

A dor é mais intensa nos dois ou três primeiros dias, melhorando gradativamente. É facilmente manejada desde que tomadas as medicações analgésicas prescritas e respeitadas as orientações.

Em quanto tempo poderei retornar as minhas atividades habituais?

O tempo de retorno varia de acordo com as atividades praticadas pelo paciente, a quantidade de gordura retirada, a extensão do excesso de pele removido, evolução pós operatória e a resistência individual à dor. Em geral é recomendado repouso maior nos primeiros dias. A maioria dos pacientes retorna as suas atividades laborativas em torno do 15º dia. Atividades físicas mais leves podem ser iniciadas a partir do 30º dia sendo aumentadas gradativamente de acordo com cada caso, e sempre sob supervisão do seu cirurgião plástico.

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:

• Repousar.
• Usar malha elástica continuamente.
• Manter os braços ao longo do corpo, evitando movimentos amplos (pentear ou lavar cabelos, estender ou lavar roupas, dirigir, carregar peso, etc…).
• Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperprotéica (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente as verde-escuras, como espinafre, couve, brócolis, etc.), legumes e frutas. Não comer doces, gordura, frituras, etc., esses alimentos são muito calóricos e serão prejudiciais ao resultado final da cirurgia. É importante alimentar-se de forma correta e equilibrada!
• Não se exponha ao sol ou iluminação (“roxos”), pois elas podem se transformar em manchas, levando longos períodos para desaparecerem. Tais roxos geralmente somem em torno de 4 a 6 semanas, porém este período é variável para cada pessoa.
• As cicatrizes não podem apanhar sol direto por um período de 18 meses. Utilize bloqueadores solares, mesmo quando estiverem cobertas.
• O retorno às atividades habituais e ao trabalho varia de acordo com a resistência de cada indivíduo, em média entre 15 e 30 dias. Exercícios físicos mais leves podem ser iniciados com 30 a 40 dias, de forma gradativa e sempre sob orientação do seu cirurgião.
• Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.

Retorne ao consultório para os curativos subsequentes e acompanhamento pós-cirúrgico, nos dias e horários estipulados.


Este texto é de autoria da Dra. Marcela Benetti Scarpa e toda e qualquer forma de reprodução e/ou veiculação somente será permitida mediante prévia autorização por escrito e com indicação de fonte, do contrário, poderá consistir em violação de direitos autorais, conforme a Lei 9.610/98, passível da adoção das medidas cíveis e criminais pertinentes. Para mais informações, acessem nossa Política de Proteção aos Direitos Autorais.

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